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Aproximadamente el 40% de las parejas estériles pueden presentar causa masculina sola o combinada con otros factores de esterilidad.

El diagnóstico de la patología que puede padecer el varón comienza con un detallado interrogatorio sobre los antecedentes familiares, personales, matrimoniales y sexológicos. Entre ellos se destacan infecciones tales como la fiebre Urleana (paperas), la tuberculosis, las enfermedades venéreas, las infecciones urinarias, etc. La criptorquídea (enfermedad en la cual se nace con los testículos no descendidos al escroto) y la forma en que fue corregida, el consumo de tóxicos, tabaco, alcohol, medicamentos y hormonas son datos importantes a considerar.

Entre los antecedentes quirúrgicos que más consecuencias pueden tener sobre el semen, se encuentran las practicadas sobre los testículos, vía espermática, conducto inguinal y aparato urinario inferior.

El examen físico que se practica en el CEGYR hace especial hincapié en la evaluación del aparato genital, forma y consistencia de los testículos y epidídimos, como así también la presencia y estado de la vía espermática. Se reconocerá la presencia de varicoceles (reflujo venoso hacia el testículo), causa importante de alteración espermática.

Realizaremos un análisis del semen (espermograma) para lo cual se solicitará una abstinencia sexual de 3 a 5 días, teniendo especial cuidado en no tardar más de 1 hora entre la obtención de la muestra, (ya sea por masturbación o con relaciones sexuales usando preservativos especiales) y la entrega en el laboratorio que la examinará.

Entre los parámetros que rutinariamente se estudian en el semen figuran: el volumen del eyaculado, la viscosidad, el PH, la concentración de espermatozoides, la movilidad, la morfología de los espermatozoides, las cualidades bioquímicas del plasma seminal y el factor inmunológico.

Existen una serie de prácticas especializadas que se realizan sobre el espermatozoide, con el objeto de investigar su capacidad fecundante. Entre ellas se encuentran el test de Hamster, el test de hemi-zona y el most, que nos informan el comportamiento del espermatozoide sobre las capas que rodean al óvulo y su capacidad de penetrarlas y de fecundar.

Ante el diagnóstico de un factor masculino de infertilidad se completa el estudio con análisis genéticos, infecciosos y hormonales.

El tratamiento del factor masculino incluye entre otras cosas: antibióticos, en caso de infección; cirugías, como en el caso de existir varicoceles u obstrucción de conductos; tratamientos hormonales; inseminaciones en la cavidad uterina; así como técnicas de reproducción asistida de alta complejidad tales como la Fertilización in Vitro (FIV) y la Inyección Intracitoplasmática de un espermatozoide (ICSI) en los casos más severos.

Información reproducida con permiso del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción <a class=link href=http://www.cegyr.org.ar target= ew>CEGYR.