Todobebé

Andrea Torres, la nutricionista de TodoBebe.com, esta semana toca un tema que pocas veces se conversa: el de la anorexia nerviosa y el embarazo. Averigua cómo te perjudica a ti y a tu bebé la falta de una buena alimentación.

Pregunta: Estoy embarazada de 38 semanas, ya casi estoy dando a luz y mi problema es que nunca me daba hambre en el embarazo porque yo tengo anorexia nerviosa desde hace mucho tiempo. Yo sólo desayuno un vaso de leche porque cuando me despierto en la mañana no me da hambre y la comida me la como a la fuerza sin apetito y estoy muy flaca. Yo quisiera saber si la anorexia le afecta a mi bebé, porque cada vez que voy al medico la doctora me dice que el bebé se alimenta de la placenta y no de lo que yo como, por favor respóndanme antes de que yo dé a luz.

Respuesta: Me parece gravísimo lo que me cuentas. Por supuesto que tu condición le afecta al bebé por tratarse de una enfermedad en donde existe una carencia nutricional. La placenta transfiere los diversos nutrientes desde la circulación materna hacia el feto, por lo tanto el suministro de éstos depende de la alimentación y estado nutricional de la madre.

Por el hecho de quedar encinta y lograr un embarazo a término, deduzco que tu “anorexia” estaba siendo tratada, controlada o manejada de alguna forma, ya que en un estado crítico de la enfermedad, lo más probable es que no hubieses podido quedar embarazada o tu bebé no hubiese sobrevivido. El bajo peso o estado nutricional deficiente, determina muchos trastornos fisiológicos destacando la presencia de amenorrea (ausencia de menstruación) o ciclos menstruales irregulares.

De todas formas es preocupante tu situación ya que prefieres alimentarte mal y estar muy flaca. La enfermedad sigue existiendo de alguna forma. Tu preocupación actual debió haberse presentado al comienzo del embarazo. En estos momentos ya es tarde poder hacer algo por el crecimiento y desarrollo de tu bebé porque está a punto de nacer. Desconozco el grado de déficit nutricional que tienes en estos momentos además del desarrollo y evolución del embarazo. El médico es quien tuvo que haberte advertido del riesgo tanto para ti como para tu bebé, de una mala alimentación durante el embarazo. Como ejemplo, puedo contarte que los ácidos grasos esenciales son componentes fundamentales para el desarrollo del cerebro humano, y deben estar presentes en la dieta de la embarazada para así entregarlos al feto vía placentaria. La deficiencia de estas sustancias afecta la integridad y función neural del feto lo que puede provocarle alteraciones permanentes e irreversibles en la capacidad cognitiva y función retinal (vista). El recién nacido también necesita de estos nutrientes para continuar con su desarrollo, por lo que la nodriza a través de la leche materna los transferirá al niño sólo si su alimentación es la adecuada.

La desnutrición materna afecta el desarrollo fetal. La magnitud del efecto depende de la intensidad del déficit nutricional y del momento de la gestación en que se produce. El impacto es mayor cuando se asocia una desnutrición preconcepcional con un déficit durante la gestación (es tu caso en particular). Los principales efectos observados son:

Es difícil determinar la importancia relativa del estado nutricional preconcepcional respecto a la nutrición durante la gestación. Se discute si es más importante la privación en el primer o en el último trimestre del embarazo. Existen evidencias que una desnutrición preconcepcional corregida durante el embarazo mejora el peso de nacimiento, sugiriendo que es más importante el estado nutricional final que el inicial.

El peso de nacimiento depende fundamentalmente de la edad gestacional, en segundo lugar de factores genéticos vinculados a la madre, en tercer lugar están los factores nutricionales y con menor fuerza se encuentran las enfermedades del embarazo, tabaquismo y otros. Aún cuando la nutrición no es la variable más determinante, es la que puede ser corregida con una mejor relación de costo-beneficio.

Por último, es importante decir que la Anorexia Nerviosa es una enfermedad psicosomática caracterizada por una distorsión de la imagen corporal y terror al alza de peso. Se caracteriza por una pérdida deliberada de peso por debajo de lo normal, inducida y mantenida por el propio enfermo. Es un trastorno del comer que puede llevar a la muerte. Las causas son variadas, teniendo mucho que ver con aspectos culturales, sociales y familiares. Se habla más específicamente de un Modelo Biopsicosocial en donde existe una vulnerabilidad biológica (predisposición genética y biológica), una carga psicológica (influencia familiar, conflicto intrapsíquico) y una influencia de expectativas sociales.

Existe por ejemplo: autoestima baja, inseguridad, carencias afectivas, rasgos obsesivos y depresivos de personalidad, sobreprotección familiar, asociación de delgadez con belleza, etc. Tiene tratamiento y solución en la mayoría de los casos. El tratamiento es prolongado y requiere de un equipo multidisciplinario compuesto por psiquiatras, psicólogos, especialistas en nutrición, endocrinólogos y/u otro tipo de médicos. Debe existir colaboración y compromiso de toda la familia del enfermo.

Por favor, cuando nazca tu niño espero te controles y luches por derrotar esta enfermedad por el bien de él, el tuyo y de todos los que te rodean y quieren.

Andrea Torres Lobos es nutricionista titulada de la Universidad de Chile. Si te gustaría enviarle una pregunta, escríbele a editor@todobebe.com . No puede contestar todas las consultas, pero sí leerá tu mensaje y tratará de contestar tus inquietudes en una columna futura.

NOTA: Este artículo es para fines educativos solamente y no reemplaza una consulta médica. Todas las respuestas están basadas en la información brindada por el usuario y no se hará ningún esfuerzo por confirmar esos datos, incluso resultados de exámenes de laboratorio. No debes usar esta información para diagnosticar o tratar un problema de salud, sino consultar a algún médico que te examine en persona y que esté autorizado para practicar medicina en la localidad donde vives.